對無症狀和未繼發其他疾病的前列腺結石一般不需特殊處理。大的或多個結石可根據病人年齡及身體狀況考慮手術治療的可能性，一般藥物對它們是無效的。
小的前列腺結石可引起慢性炎症，有炎細胞浸潤，腺泡內充滿碎屑和脫落上皮，因而可擴張，腺腔的大小和形狀可改變，其上皮襯裡消失。腺泡間也有炎細胞浸潤及纖維化，結石周圍的前列腺基質亦纖維化。
較大的前列腺結石可佔據前列腺整個腺腔，僅剩留少量的腺體組織。伴有炎症及化膿時，可引起前列腺周圍炎。嚴重感染時可形成膿腫，甚至穿破形成瘻管。因此，前列腺結石常伴發反复尿路感染，結石是繼發性尿路感染的根源。
